Caso Clínico – Leptospirose Canina

Febre alta, vômito e apatia após período de enchentes.

Em poucos dias, o paciente evoluiu para insuficiência renal aguda e icterícia.

Identificação do paciente

Espécie: Canina

Raça: SRD

Sexo: Macho, não castrado

Idade: 4 anos

Peso: 22 kg

Histórico

Tutor relata que o animal vive em casa com quintal amplo, em área urbana próxima a córrego. Há histórico recente de enchentes na região. O cão tem acesso à rua ocasionalmente e hábito de caçar roedores.

Vacinação incompleta — última V8/V10 há mais de 2 anos.

Há 3 dias iniciou:

• Apatia

• Hiporexia evoluindo para anorexia

• Episódios de vômito

• Febre

• Polidipsia

Nas últimas 24 horas, tutor percebeu urina mais escura e mucosas amareladas.

Exame Físico

• Temperatura: 40,2°C

• FC: 140 bpm

• FR: 36 mpm

• Mucosas ictéricas

• Dor à palpação abdominal (região renal)

• Desidratação ~8%

• Leve petéquias em mucosa oral

Exames Complementares

Hemograma

• Leucocitose por neutrofilia

• Trombocitopenia

• Hematócrito discretamente reduzido

Bioquímica sérica

• Ureia: elevada

• Creatinina: elevada

• ALT e AST: aumentadas

• FA: aumentada

• Bilirrubina total: elevada

Urinálise

• Densidade urinária diminuída

• Proteinúria

• Presença de cilindros granulosos

Testes específicos

• Sorologia (MAT): reagente para sorovar Icterohaemorrhagiae

ou

• PCR para Leptospira spp.: positivo

Diagnóstico

Leptospirose aguda com comprometimento renal e hepático.

Agente etiológico: Leptospira interrogans

Doença zoonótica de notificação obrigatória em muitos municípios.

Tratamento Instituído

Fase inicial (bacterêmica)

• Penicilina G cristalina ou Ampicilina IV

Fase de eliminação renal

• Doxiciclina por 14 dias

Suporte

• Fluidoterapia intensiva

• Antieméticos

• Protetores gástricos

• Monitoramento renal diário

• Controle rigoroso de biossegurança

Pontos Importantes

• Zoonose grave

• Transmissão via contato com urina contaminada

• Sobrevive em ambientes úmidos e alagados

• Risco aumentado após enchentes

• Pode evoluir para insuficiência renal aguda

Perguntas para Discussão

1. Qual a importância da doxiciclina mesmo após uso de penicilina?

2. Quais medidas de biossegurança devem ser adotadas na clínica?

3. Como a vacinação interfere na gravidade da doença?

4. Quais diagnósticos diferenciais devem ser considerados?

Diagnósticos Diferenciais

• Erliquiose

• Babesiose

• Hepatite infecciosa canina

• Intoxicações

• Pielonefrite