Caso Clínico - Felinos
- Vet News
- 15 de fev.
- 2 min de leitura
CATEGORIA: Caso Clínico
DATA: 04/02/2026
TEMPO DE LEITURA: 7Min
Relato clínico de diagnóstico ecocardiográfico e manejo de um gato com defeito congênito cardíaco complexo
ANAMNESE
Uma gata Turkish Angora neuterizada, 6 anos, foi referida ao serviço veterinário devido à taquipneia (respiração rápida) progressiva, com histórico de cardiomegalia observada em exames anteriores. No exame físico, a frequência respiratória era de 72 rpm, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão sistólica baixa (70 mmHg). Os exames de sangue não mostraram alterações significativas, direcionando a investigação ao sistema cardiovascular.
EXAMES COMPLEMENTARES
Radiografia torácica revelou cardiomegalia pronunciada, com aumento de ambos os átrios e ventrículo direito, além de dilatação das artérias e veias pulmonares, sugerindo sobrecarga de volume e edema pulmonar.
Ecocardiografia 2D e Doppler evidenciou uma membrana que dividia o átrio esquerdo em duas câmaras, característica de cor triatriatum sinister. Uma defeito no septo atrial inferior e alterações nas válvulas atrioventriculares também foram observados. Durante diástole, o sangue fluía do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, enquanto na sístole, havia fluxo da esquerda para o átrio direito via defeito atrial. Fluxo turbulento contínuo em altas velocidades foi documentado nas câmaras atriais divididas.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico foi estabelecido como cor triatriatum sinister com defeito atrioventricular septal parcial (partial AVSD) — uma combinação extremamente rara de anomalias cardíacas congênitas em felinos. Cor triatriatum refere-se à presença de uma membrana anômala que divide o átrio esquerdo, impedindo o fluxo sanguíneo normal. A associação com AVSD implica também uma comunicação aberrante entre câmaras atriais, contribuindo para shunt esquerda-direita e sobrecarga de ambos os lados do coração.
TRATAMENTO E EVOLUÇÃO
O manejo clínico incluiu terapia medicamentosa para insuficiência cardíaca congestiva:
Furosemida (diurético) para reduzir sobrecarga de volume
Benazepril (inibidor de enzima conversora) para suporte cardíaco
Clopidogrel para prevenir trombose associada a turbulência de fluxo
Após o início do tratamento, a frequência respiratória normalizou temporariamente e a gata apresentou melhora clínica por aproximadamente 5 meses. Contudo, posteriormente houve recidiva da taquipneia, letargia e piora da cardiomegalia com derrame pleural leve, levando à decisão de eutanásia humanitária a pedido do proprietário.
DESFECHO E DISCUSSÃO
A combinação de cor triatriatum sinister com partial AVSD é excepcional em gatos e apresenta desafios diagnósticos e de manejo. A utilização da ecocardiografia com Doppler foi crucial para identificar a membrana atrial e os padrões de fluxo, guiando o diagnóstico diferencial de anomalias congênitas complexas. A presença da comunicação entre átrios provavelmente funcionou como um “pop-off”, aliviando parcialmente a sobrecarga na câmara proximal, possivelmente contribuindo para sobrevivência até 6 anos de idade — mais que o esperado em casos isolados de cor triatriatum.
APRENDIZADOS CLÍNICOS
Cor triatriatum sinister com AVSD é uma malformação cardíaca congênita rara mas importante de reconhecer em felinos com sinais respiratórios inexplicados.
Ecocardiografia com Doppler permite visualização de membranas intra-atrias e avaliação de fluxos anômalos.
O manejo sintomático pode prolongar a qualidade de vida, mas a condição tem prognóstico reservado.
📌 Fonte: Veterinární medicína — Journal of the Czech Academy of Agricultural Sciences
📌 Data Publicação: 24/03/2025 (online)
📌 Data Verificação: 04/02/2026 11:20
📌 Autor(es): Woohyun Go, Wonkyu Park, Gunha Hwang, Soyon An, Hee Chun Lee, Tae Sung Hwang
📌 Credibilidade: Revista científica internacional revisada por pares com revisores de cardiologia veterinária
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